L’Aquila. “L’accordo con le cliniche è pieno di criticità e va immediatamente rimodulato”: a sostenerlo è il segretario aziendale L’Aquila Anaao Abruzzo, Loreto Lombardi, secondo il quale l’ultima ordinanza della Regione corrisponde a “un tentativo di deregulation a beneficio dei privati”.
“L’assessore alla Salute della Regione Abruzzo, dopo il tentativo di farci pagare gli extrabudget delle cliniche private – spiega Lombardi – torna alla carica e, in un periodo così critico ed emergenziale per il Servizio Sanitario Nazionale, fa un accordo con queste ultime senza possibilità di replica da parte delle Direzioni Aziendali che dovranno obbligatoriamente firmare. Eppure, esaminando accuratamente l’ordinanza numero 28 dell’8 aprile 2020 e gli allegati già preconfezionati, emergono numerose criticità.
“Tra le più importanti – spiega Lombardi – la causa giuridica – alla base di ogni accordo o contratto, che viene riportata nell’ordinanza: ‘Non attivare forme di cassa integrazione che, oltre alle ripercussioni sociali, potrebbero mettere a rischio la propria capacità produttiva’ (all.2, pag. 2). Un’incongruenza che appare notevole, dato che a quanto ci risulta il Servizio Sanitario Regionale dovrebbe assicurare la salute pubblica e non salvare privati che vengono sovvenzionati con denaro pubblico come le case di cura convenzionate. Gli strumenti di questo salvataggio sono molteplici e molto fantasiosi, per non dire altro. Si va dal pagamento a giornata di degenza per pazienti Covid19 (da 250 a 1.100 euro se il paziente è in terapia intensiva) all’abbattimento dei DRG per patologie non Covid del 15% se i nostri sanitari andranno a lavorare nelle cliniche. In parole povere e volendo esemplificare, nel conto economico di un ipotetico intervento effettuato da un chirurgo delle Asl abruzzesi in una casa di cura privata, il valore economico dell’intervento (cioè l’elemento più importante) rappresenterà solo il 15% del totale”.
“Altra chicca – prosegue Lombardi – è che, per garantire la liquidità alle case di cura, le Aziende sanitarie locali dovranno anticipare l’80% del budget mensile anche senza prestazioni effettuate dalle stesse (pag. 3, all. 2). Le cliniche potranno ristorare questi anticipi aumentando i DRG nei rimanenti mesi dell’anno, dunque a questo punto ci domandiamo come sarà possibile con gli stessi posti letto, lo stesso numero di operatori e gli stessi standard di qualità. Nello stesso schema, a pagina 5, si evidenzia che ‘il coordinamento delle iniziative e del quadro organizzativo delle prestazioni sia riservato al Referente Sanitario Regionale (RSR) per le maxi emergenze’ (dott. Albani) su richiesta del Direttore Sanitario di Azienda. In questo modo si esautora però di fatto la Direzione Generale poichè la Asl dovrà solo curare gli adempimenti connessi all’attuazione ed al monitoraggio del contratto”.