L’Aquila. Un’altra ordinanza, un’altra condanna della sanità pubblica abruzzese, un’altra famiglia costretta a rivolgersi a un giudice per ottenere cure che la stessa Azienda sanitaria aveva già riconosciuto come necessarie.
Con ordinanza del 2 novembre 2026, il Tribunale di Chieti, nella persona della giudice Laura Ciarcia, ha accolto il ricorso d’urgenza promosso dai genitori di un bambino autistico, condannando la ASL 02 Lanciano-Vasto-Chieti a garantire il trattamento riabilitativo precedentemente autorizzato e a sostenerne integralmente i costi.
La vicenda è tanto semplice quanto grave: il 5 maggio 2026 la Commissione UVM aveva autorizzato un percorso di riabilitazione presso un Ambulatorio Dedicato all’Autismo (ADA). A distanza di quasi sei mesi, le prestazioni non erano ancora state erogate.
Ma è soprattutto la posizione assunta dalla ASL davanti al Tribunale a meritare una riflessione pubblica.
Per difendersi, l’Azienda sanitaria ha sostenuto che:
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Non vi fosse urgenza, perché non risultava un aggravamento clinico del bambino.
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Non fosse giuridicamente possibile autorizzare prestazioni oltre i tetti di spesa regionali.
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Garantire le terapie avrebbe comportato uno scavalcamento delle liste d’attesa, a danno degli altri utenti.
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Le attività di parent training, valutazione e supporto già avviate costituissero una presa in carico sufficiente a escludere l’urgenza del ricorso.
Argomentazioni che il Tribunale ha respinto, riconoscendo la necessità di assicurare concretamente il trattamento prescritto.
Particolarmente significativa è la motivazione relativa ai vincoli economici: il giudice ribadisce che l’esistenza di tetti di spesa e budget predeterminati non può giustificare la mancata erogazione di un trattamento urgente e indispensabile.
La sentenza richiama il principio secondo cui «i limiti di spesa […] non possono incidere sul diritto alla prestazione», trattandosi di un diritto fondamentale che trova tutela nella Costituzione.
Altrettanto importante è il rigetto della tesi secondo cui l’assenza di un aggravamento clinico escluderebbe l’urgenza delle cure. Per un bambino autistico in fase di crescita, il tempo che trascorre senza un trattamento necessario rappresenta una perdita di opportunità di sviluppo che non può essere ignorata.
Non bisogna aspettare che un bambino peggiori per riconoscergli il diritto a essere curato.
Il Tribunale ha inoltre evidenziato che le attività di parent training e gli altri interventi di supporto non possono essere considerati equivalenti al percorso riabilitativo autorizzato dalla UVM. Non basta dichiarare una generica presa in carico: occorre garantire le prestazioni effettivamente prescritte.
L’ordinanza impone quindi alla ASL di assicurare due sedute ambulatoriali settimanali per dodici mesi, oltre a otto prestazioni dedicate alle attività di GLO, Parent Training e Teacher Training, direttamente o tramite strutture specializzate convenzionate, anche ampliando eventualmente i posti autorizzati presso strutture esterne. Tutti i costi dovranno essere sostenuti dall’Azienda sanitaria, condannata anche al pagamento delle spese di giudizio.
Per Autismo Abruzzo questa ordinanza rappresenta l’ennesima conferma di una criticità strutturale che l’Associazione denuncia da anni “Il problema non è la mancanza di sentenze, è la mancanza di programmazione” afferma l’associazione.
La Regione Abruzzo continua a programmare e distribuire le risorse destinate alle prestazioni riabilitative delle strutture accreditate facendo riferimento prevalentemente alla spesa storica, anziché all’effettivo fabbisogno assistenziale certificato dalle Commissioni UVM.
È una contraddizione che non può più essere ignorata.
Da un lato, il sistema sanitario pubblico valuta le persone autistiche, riconosce i loro bisogni e autorizza determinati trattamenti. Dall’altro, lo stesso sistema non mette a disposizione risorse e capacità di erogazione sufficienti a garantire quelle prestazioni.
Il risultato è un meccanismo paradossale: la sanità pubblica certifica il diritto alle cure e poi ne rinvia l’esercizio, opponendo vincoli finanziari e liste d’attesa.
Le liste d’attesa, peraltro, non possono trasformarsi in uno strumento per giustificare l’inerzia amministrativa. Il problema non si risolve contrapponendo i diritti di un bambino a quelli di un altro, ma garantendo risorse e servizi adeguati a tutti gli aventi diritto.
La programmazione sanitaria dovrebbe partire dai bisogni delle persone, non dai bilanci degli anni precedenti.
Se le UVM certificano un fabbisogno superiore alle prestazioni finanziate, è la programmazione regionale che deve essere adeguata. Non sono i diritti delle persone autistiche a dover essere ridimensionati.
Dall’aprile 2017 a oggi, Autismo Abruzzo ha raggiunto quota 300 ricorsi promossi nell’ambito delle proprie attività di tutela, riguardanti terapie riabilitative, prestazioni INPS e altri diritti delle persone autistiche e delle loro famiglie.
Un’attività resa possibile grazie alla collaborazione professionale completamente gratuita dell’avvocato Gianni Legnini, che da quasi dieci anni affianca l’Associazione nelle iniziative giudiziarie a tutela delle persone con autismo.
Trecento ricorsi non sono un traguardo da festeggiare.
Sono la misura di quanto sia ancora difficile ottenere il rispetto di diritti che dovrebbero trovare applicazione senza costringere le famiglie ad affrontare un procedimento giudiziario.
«Non possiamo continuare ad assistere a una sanità che riconosce i bisogni delle persone autistiche attraverso le proprie commissioni e poi si presenta in Tribunale per sostenere che non può garantire le terapie a causa dei tetti di spesa», dichiara Autismo Abruzzo.
«Ancora più preoccupante è il tentativo di utilizzare l’assenza di un peggioramento clinico come argomento per negare l’urgenza di un trattamento riabilitativo. Il diritto alle cure non nasce quando una persona peggiora. Esiste proprio per garantire interventi tempestivi, continuità assistenziale e opportunità di sviluppo».
«La Regione Abruzzo deve assumersi la responsabilità di una programmazione fondata sui bisogni effettivamente rilevati dalle UVM. Continuare a finanziare prevalentemente sulla base della spesa pregressa significa alimentare liste d’attesa, ritardi e contenziosi, trasferendo sulle famiglie le conseguenze delle carenze organizzative».
Autismo Abruzzo chiede alla Regione Abruzzo e alle Aziende sanitarie di rendere pubblici i dati relativi al fabbisogno riabilitativo certificato dalle UVM, alle prestazioni effettivamente erogate, ai tempi di attesa e alle risorse necessarie per garantire tutte le cure autorizzate.
Perché il diritto alla salute non può dipendere dalla disponibilità residua di un budget.
E perché una famiglia non dovrebbe avere bisogno di un avvocato e di un giudice per ottenere ciò che la sanità pubblica ha già prescritto.